新冠肺炎疫情防控工作总结(医保局)范文十二篇

发布人: 阿康范文网  |   格式:DOC  |   点击:  |  发布日期: 2022-08-08
摘要:  以下是为大家整理的关于新冠肺炎疫情防控工作总结(医保局)的文章12篇 ,欢迎品鉴!新冠肺炎疫情防控工作总结(医保局)篇1   一、2021年主要工作

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新冠肺炎疫情防控工作总结(医保局)篇1

   一、2021年主要工作情况

   (一)坚定理想信念,强化党建引领

   一是讲政治,局党组以党的政治建设为统领,牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实发挥好把方向、管大局、抓落实的领导核心作用。认真落实“第一议题”制度,深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神和十九届六中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记在中共中央政治局第二十八次集体学习重要讲话精神,结合实际,谋划推动惠城医疗保障事业改革发展。3-6月,区委巡察组巡察了我局党组,局党组班子好评率为100%。二是强学习,突出学党史、悟思想、办实事、开新局,中心组组织了6次专题研讨学习。党支部结合“三会一课”和主题党日等,以每月安排一名干部上讲台的形式推动学习,以课后相互点评的形式取长补短共同进步,促进学习教育与业务同步提升。同时,充分利用“学习强国”资源,开展线上学习活动,每日推送一集“跟总书记学党史”到微信工作群。三是办实事,以学促干,认真组织“我为群众办实事”,实地到挂点社区、医院等调研,找准医保领域的难点堵点问题,精准施策,开展医保政策立体化宣传、推进村卫生站“一站式”结算及医疗待遇、大病救助、门诊慢性病办理等方面为群众办实事6件,组织局党员干部为社区群众办实事数量5件。四是抓整改,对区委巡察区医保局党组反馈的3方面26个具体问题,照单全收,以刀刃向内的革命精神,自我加压,举一反三,落实责任人、责任股室,明确整改措施、期限。至10月20日,已全面完成整改。五是造铁军,贯彻落实惠城区整顿作风锻造铁军工作部署,深化医疗保障行风建设,保持优良的工作作风,加大干部队伍的政治素养和专业能力培训,锻造忠诚担当、团结协作、廉洁高效、服务为民的医疗保障干部队伍。

   (二)积极开展医疗救助。深化落实《惠州市困难人员医疗救助办法》,常态化发挥医疗救助机制作用,确保困难人员“应保尽保”“应救尽救”。推进医疗救助一体化经办、一站式结算,全区141家村卫生站全部实现医保结算网络接入,进一步巩固脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略。

   (三)开展医疗保障基金监管。一是开展医保基金清零行动。成立区医保局清零行动工作专班,制定《2021年惠城区医保基金监管清零行动工作方案》(惠城医保〔2021〕7号),对2019年3月至2020年12月底发现但未查处完结的疑似问题进行清零,追回医保基金共计近1万元。二开展年度打击欺诈骗保专项整治行动,利用第三方智能监管系统,审核定点医院诊疗数据,追回医保基金总金额元34.65万元。行政立案8宗,罚款2.8万元,追回医保基金总金额元1.4万元。三是开展审计整改督促落实工作。贯彻落实《关于印发《惠州市2020年基本医疗保险基金审计报告问题整改工作责任分工及台账》的通知》(惠医保发〔2021〕35号),督促辖区内定点医药机构严格按照审计意见加强医保基金监管和规范收费,建立健全机构内医保监管长效机制,停止有关损害参保人利益的行为,对多收取金额及时进行清退。

   (四)组织实施药品跨区域联合集中采购改革。常态化跟踪监测47种防控药品的价格和供需,保障防控药品供应。持续做好我区公立医疗机构参与药品集中带量、耗材网上交易采购工作,按时间节点要求组织好报量、采购实施、回款工作。对于采购任务执行滞后、回款逾期的单位进行重点督导,确保公立医疗机构按时完成采购任务及回款进度。执行跨区域集中采购以及国家集采和国谈药品落地实施以来,惠城区累计节省1.91亿元(统计2019年1月18日至2021年11月30日惠城区公立医疗机构,民营医疗机构的有效订单金额),综合降幅31.33%,其中深圳GPO平台药品跨区域集中采购累计降费4422万元,以量换价成效明显。

   (五)开展医保政策立体化宣传。通过举办四场“宣传贯彻条例、加强基金监管宣讲暨惠州市社会基本医疗保险办法”大型宣讲培训,开展“为民办实事,医保政策进社区”活动,开展“学党史我为群众送医保政策”宣传咨询等系列活动,以点对点、面对面的形式,立体化精准推进医保政策咨询宣传,用实际行动回应群众的关切和期盼,让群众享受惠城医疗保障事业高质量发展的成果。

   (六)医保信息化建设有序推进。做好国家和省统一和医疗保障信息平台惠城上线运行工作,建立畅通的平台运维渠道,下发《HIS结算业务操作指引》,建立工作专班,积极协调解决平台切换造成的数据对接问题,2月3日,惠城区正式上线运行“国家和省统一的医疗保障信息平台”。进一步推广医保电子凭证,一方面持续提升激活率,至10月底,惠城区激活率51.5%,圆满完成了市下达的任务;另一方面不断扩展线上线下应用场景,推广线上支付,其中区直三级定点医疗机构积极发挥引领作用,目前,第三人民医院互联网医院已上线,医院公众号相关医保电子凭证场景即将正式发布应用,可实现门诊挂号医保电子凭证个账支付及门诊统筹、慢性病线上报销支付。第二妇幼保健院正对公众号相关医保电子凭证场景进行建设,将于2022年3月底上线试应用。认真开展15项医保业务编码贯标工作,扎实做好国家对业务编码贯标成果实地随机抽查验收迎检工作。

   (七)积极筹建区医疗保障事业管理中心。2021年8月起,积极筹建区医疗保障事业管理中心。目前筹建工作进展顺利,区委编委印发了《关于明确惠城区医疗保障事业管理中心机构编制事项的通知》,区政府已同意招聘5名编外人员并安排了开办资金,办事窗口6个设在区行政服务中心1楼。按市医保局工作部署,区医疗保障事业管理中心将于2022年1月1日前正式对外挂牌开办。

   二、存在问题

   一是医保惠民政策的宣传力度有待加强;二是队伍专业性水平不高,业务培训力度不够;三是医疗服务项目收费管理需进一步提高。

   三、2022年主要工作安排

   一是继续推进医保信息化建设,做好大型定点药店和二级以上医疗机构医保电子凭证使用场景的应用推广和医保外购处方电子流转,减少医药机构挂号...

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