今年以来，在县委、县政府和市卫计委的正确领导和大力关怀支持下，全县卫生计生工作紧紧围绕年初敲定的工作目标，以建设健康XX为主线，全力抓好医药卫生综合体制改革、落实全面两孩政策和健康扶贫三件大事，持续完善医疗卫生服务体系，夯实公共卫生和综合监督基础，大力促进中医药事业，各项工作取得了积极的成效。现将有关情况汇报如下:

　　一、以深化医药卫生体制改革为主线，不断健全完善医疗卫生单位运行机制

　　一是积极推进县乡医疗机构一体化改革。在对第一批试点县深入考察的基础上，8月份县委、政府下发了《XX县关于开展县乡医疗卫生机构一体化改革的实施意见》，并成立了医疗集团管理委员会，制定了医疗集团章程，10月20日XX县医疗集团正式挂牌成立。目前，县医管委下发了落实医疗集团经营自主权的相关文件;县卫计局出台了医疗集团绩效考核方案;县编办下发了成立县医疗集团机构和落实医疗集团编制统一管理相关事宜的文件;县医疗集团组建了“1室10部”行政职能科室和9大业务中心，并出台下发了完善集团内部决策制约机制、药品五统一管理、加强公共卫生服务、家庭医生签约服务、分级诊疗、推进医疗资源下沉、基层医疗机构人员培训、重点科室和乡镇卫生院建设等9个具有操作性的文件，并进行了事业机构法人登记，一体化改革进入实质性推进阶段。二是积极开展家庭医生签约服务。截止目前，我县共签约305080人，签约率为59%;重点人群签约86384人，签约率为74%;建档立卡贫困人口签约20335人，签约率为94.6%，计划生育特殊家庭签约62人，签约率100%。三是推进分级诊疗制度的实施。确定县级医院100种、乡镇卫生院40种分级诊疗病种。按照急慢分治的原则，实行双向转诊，并明确了转诊程序。推行分级诊疗制度以来，全县基层医疗机构向县级医院转诊4000余人次，下转患者180余人次;从县域内就诊率来看，截止11月底，全县住院总人次48674人次，其中县内住院41284人次，县域内就诊率84.82%。四是加强基本药物制度实施的监管。全年两次对全县基层医疗机构基本药物配送和回款情况进行了检查，对经销企业和卫生院进行了约谈，从8月1日开始，在全县公立医疗机构推行了“两票制”。公立医院高值医用耗材、体外诊断试剂依托省级网采平台实行进行网上阳光采购，网采率均达90%以上。五是强化公立医院运行监管。1-11月份，全县县级公立医院药占比为33.38%，百元医疗收入卫生材料20.36元，医疗服务收入占比29.90%，医疗费用增长率11.22%，各项指标比上年同期和省市要求均有了明显的进步，同时联合人社、发改部门在全县定点医疗机构开展了打击医保欺诈专项治理。六是推进卫生计生监督综合执法常态化。截止目前，共计监督医疗卫生机构504户、计划生育服务单位15户，公共场所166户、学校180 户、集中供水单位38户，查处案件9起，罚款3.8万元。七是扎实推进中医药健康旅游。按照做大中药、做强中医、医旅融合的总体思路，中药材种植面积达到6万余亩，6家中医民间特色枝术通过了省中医药特色枝术和方药筛选中心的验收，中医药文化健康旅游街正式开街，打造了9个中医药文化养生旅游示范点，中医药文化有机融入XX古城旅游、乡村旅游发展体系。八是医养融合初见成效。在县级医院设立了老年病科，确定段村镇为医养联合体试点，每乡镇2个村为村卫生室与乡村老年人日间照料中心融合发展试点。九是加强信息化建设，县人民医院和县中医院两所县级公立医院全部纳入了全省的预约诊疗平台。

　　二、以提升贫困人口健康保障水平为目标，全力实施健康扶贫七大行动

　　一是服务体系建设行动。按照每所8万元的标准，新建了17个贫困行政村公有化卫生室，实现了贫困村公有化卫生室全覆盖。按照每所2万元的标准，为38所贫困村卫生室配备了基本医疗设备。二是就诊便捷减负行动。在全县各定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，对建档立卡贫困人口就诊开辟绿色通道，免除挂号费和普通门诊诊疗费并在定点医院住院实行“先诊疗后付费”制度。三是对口支援帮扶行动。建立了县乡医院结对帮扶机制，县人民医院、中医院、计生妇幼中心采取“组团式”精准帮扶的方式，对口帮扶7个贫困乡镇卫生院站。并明确了7项具体帮扶要求。四是公共卫生强化行动。为全县所有建档立卡贫困户建立了健康档案，按规范常态化落实好对因病致贫、因病返贫对象的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，促进贫困患者公共卫生服务均等化。五是精准管理服务行动。一方面，对全县所有建档立卡贫困人口开展家庭医生签约服务，截止11月底，签约率达到94.6%;另一方面，依托健康扶贫动态管理信息系统，对核准的3918名因病致贫、因病返贫对象一对一开展了健康扶贫“双签约”服务。同时，建立完善了患病贫困人口台账，根据病种采取针对性措施，实施大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批“三个一批”行动计划，提高医疗救助水平。六是医疗保障提升行动。年初我局联合人社、扶贫部门联合出台了包括慢性病、重大疾病、住院分娩、大病保险等方面的健康扶贫有关政策，7月1日起，实施了对贫困人口的“三保险、三救助”政策。七是就业培训促进行动。出台实施了护工培训就业计划，重点利用4年时间培训200名护工，目前，10名贫困人口在晋中卫校培训已经结业，28人正在介休同文职业学校参加护工培训。

　　三、以落实全面两孩政策为重点，不断提升计划生育管理服务水平

　　继续完善全面两孩配套政策体系，坚持计生目标责任管理，开展计划生育基层基础落实年活动。全县出生人口4878人，出生率9.05‰，人口自然增长率6.51‰，符合政策生育率98.52%，出生人口性别比104。一是组织领导持续强化。始终把计划生育工作当作大事定位、要事统筹、难事推进，进一步明确了各成员单位职责，细化工作任务，做到了工作部署、齐抓共管、督导落实和经费保障、宣传政策五个到位，推进了全面两孩的政策落实。二是推进机构融合。将各乡镇、街道的计生办更名为卫生计生办，在20个乡镇卫生院站加挂乡镇妇幼计生服务站牌子。分别提高和落实了在职、离岗村级计生服务员待遇。乡村两级计生协会组织实现了全覆盖。三是全面落实奖扶政策。确认奖扶对象9612人(户)，总金额514.3万元;为18名市级奖扶对象发放资金6.6万元;办理计生家庭意外伤害保险4631户，计生专干家庭国寿意外险456户，为全县34户计生特殊家庭的62名家庭成员办理计生特殊家庭住院护理保险。对全县计生特殊家庭进行了慰问。四是强化流动人口服务管理。创建流动人口健康促进企业、学...