为坚决打击医保领域欺诈骗保行为,切实维护参保人员合法权益,引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定,息县医疗保障局全面贯彻落实国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗保维护基金安全的安排部署,多措并举,扎实开展宣传月活动。
一、高度重视、行动迅速
接到市医保局印发的《2020年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案的通知》(信医保〔2020〕9号)文件后,为把宣传活动落到实处,达到宣传成效,召开了各股室、二级机构负责人会议,研究成立了“息县医保局打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动”领导小组,制定了《息县医疗保障局2020年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》(息医保〔2020〕7号)、《息县打击欺诈骗保专项治理工作方案》(息医保〔2020〕8号),对全县打击欺诈骗保宣传月工作做了周密安排和部署。
二、突出重点、多措并举
以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
(一)开展线上宣传。充分利用网络媒介发布宣传告知书、“息县医保”微信公众号推送宣传内容、职工微信朋友圈和工作群转发宣传内容等网络手段宣传欺诈骗保内容,扩大宣传范围。
(二)加强线下宣传。
(三)要求全县定点医药机构,利用党组会、日常工作会等会议期间,对印发的《息县医疗保障局2020年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、《告全省定点医药服务机构负责人书》、《关于本市3起欺诈骗取医保基金典型案例的通报》三个文件进行传达学习。
(四)对各类宣传折页等资料除在宣传资料栏、咨询服务台、护士工作站等人员流动大的位置进行投放外,还要在缴费窗口、办理入院窗口等群众办理相关事项的窗口位置随群众办理的其他资料一同主动发放。
(五)要求各定点医药机构利用单位大门、门诊住院大厅等显著位置悬挂宣传标语,提高知晓率、形成震慑力。
(六)在息县电视台循环播放国家医保局制作的“打击欺诈骗保动漫宣传片”。有条件的机构,也对宣传片进行了循环播放。
(七)开展医保政策宣传“三进”活动。我局结合当前工作实际,成立了三个工作组,对全县19个乡镇卫生院、336个村卫生室进行了走访调研,现场宣传讲解欺诈骗保内容和医保相关政策法规,解答群众疑问,提高宣传效果。
截止目前,全县定点医药机构共发放张贴宣传海报600张、发放各类打击欺诈骗保宣传资料46000余份,发放医保扶贫政策宣传页23000余份。
x区医保局于xxxx年x月x日正式启动“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。在集中宣传月活动中,通过做到“三个抓好”,从机构教育、群众宣传、舆论传播三方面着手,多渠道、多形式广泛宣传打击欺诈骗保的政策法规,在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作,打响一场维护基金安全的“人民战争”。截至x月xx日,集中宣传月活动圆满结束,工作成效显著,圆满实现机构守法意识大提升、社会公众大参与、集中宣传大声势的工作目标。现将本次集中宣传月活动情况总结如下:
一、加强领导,确保落实。x区医保局对集中宣传月工作高度重视,严格落实国家、省、市医保局各项部署要求,认真制定了《x市x区医疗保障局关于开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动方案》(成武医保〔xxxx〕x号),成立了以局党组书记、局长郑伟同志为组长的集中宣传月活动领导小组,通过加强组织领导,形成主要领导亲自抓,分管领导牵头抓,相关科室具体落实,全局人员共同参与的大宣传格局,把落实医保基金监管主体责任,维护医保基金安全作为重要工作抓细、抓实。
二、广泛宣传,营造氛围。x区医保局通过“三个抓好”,实现了辖区内“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传活动“多渠道、无死角、全覆盖”的目标。
(一)抓好机构教育,“上下”同步,推守法意识大提升
在线下,定点医院作为医x点医药机构中最重要角色,成为x区本次“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月主阵地。x区医保局要求定点医院除了做好对群众的宣讲和咨询答疑,提高群众对打击欺诈骗保工作的知晓率和参与率外,更重要的是在机构内部要对医疗行为进行认真梳理,严格自查,同时强化学习,做到警钟长鸣。从x区xx家定点医院报送的集中宣传月活动报告中可以看到,各医院均按要求组织工作人员对医保政策、法规和《x市医疗保险定点医疗机构服务协议》等进行学习、讨论,让医保基金是“救命钱”“生命线”的观念深入人心,督促医务人员主动规避违规行为,合理使用医保基金,确保基金安全。
在线上,x区医保局通过x个医保工作群组织定点医药机构人员近千余人开展了“学答测”集中宣教活动。第一步,针对性组织学习。安排工作人员在工作群中就日常监管巡查中发现的定点医保机构易出现的违约行为进行分析解读,并分享一些医保工作开展较好的定点医药机构的做法供大家学习借鉴。第二步,互动性解疑答惑。由定点医药机构在群里就学习医疗保障基金相关法律、法规及政策中存在的疑问和履行服务协议中的疑惑进行提问,x区医保局工作人员就问题进行线上解答。第三步,竞争性测试效果。x区医保局根据医疗保障基金监管相关法律、法规制作问题试卷在群内进行发布,各定点医药机构从业人员积极参与作答,最后根据答题正确率和用时长短选取了前二十名,发放...
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