自我形象紊乱的护理措施1

　　存在问题：

　　1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

　　2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

　　3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

　　4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

　　5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

　　6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

　　7、医院未开展多重耐药菌监测。

　　8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。

　　9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

　　10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

　　整改措施：

　　1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

　　2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

　　3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。在新医院组建微生物室。

　　4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

　　5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

　　6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

　　7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

　　8、院感科加强检查。

　　9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

　　10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

自我形象紊乱的护理措施2

　　1存在形式

　　1.1护理文书不规范没有及时记录、书写各种护理文书，或医护文书记录不相符，部分文书有涂改、挖补形象，影响文书的真实性，直接成为患者举证倒置的"把柄"。护理单中的记录的体温、脉搏与患者真实情况不符，特殊护理记录如24h出入量不准确，无特殊病情观察记录，医生无法据此正确诊断，以致延误治疗。特殊检查和用药无记录.上一班的特殊治疗，下一班无观察结果记录，在记录的过程中无动态娈化。在抢救危重患者时执行的口头医嘱，事后没有提醒医生及时补医嘱，导致抢救治疗记录缺失。

　　1.2护理操作不规范护理人员未及时、准确执行医嘱，直接影响患者的治疗效果。执行医嘱时用药错误，部分护士出现发错药、打错针、输错液等护理事件；或药物剂量准确度不够，特殊药物多用、少用，导致不良反应或影响治疗效果。没有正确执行护理医嘱，基础护理依赖家属，导致压疮、坠床等不良事件。手术器械准备不充分，影响术中手术操作；供应室消毒不严格或不达标，导致患者医院感染。

　　1.3安全意识淡薄部分护理人员法律意识淡薄，法律知识缺乏，在工作中由于说话不严谨、服务不周到等因素极易造成医疗纠纷。对临床中出现的一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理，护理不及时准确、护理记录不真实。

　　2原因分析

　　2.1护士工作责任心不强治疗过程中，没有严格执行三查七对制度，每日核对、每班核对的查对制度流于形式。

　　2.2护理工作量大由于编制的影响，医院普遍存在护理人员不足的情况。新的医保、农村合作医疗制度施行，住院患者人数增加，护理工作的任务加重：护士每天必须处理医嘱、转抄医嘱，执行各项治疗操作、记录大量的护理文书，加上各种杂事打扰，使一些潜在的护理事件不易被发现和纠正。

　　2.3护士心理状态不佳因为工作量大、精神紧张、不规律的值班、护患关系紧张等，使护理人员的心理压力较大，极易产生职业倦怠感，工作缺乏主动性，导致护理差错的发生。

　　2.4法律意识淡薄护理人员的思想还停留在治病救人的阶段，缺乏法律意识和和自我保护意识。新的《医疗事故处理条例》中明文提出举证倒置[1]，护理记录不完善、护理操作不规范，一旦发生护理纠纷，护理事件中的这些"原始记录"、"原始凭证"都是法律上的证据。

　　2.5临床经验不足新护士、以及一些不安心护理工作的老护士，护理理论掌握不牢固、基本护理操作不熟练、临床经验不足，业务素质差，容易发生护理事件；随着科学技术的进步，大量新设备、新技术、新业务应用与临床，部分老护士护理知识陈旧，或得不到进修、学习、继续教育的机会，无法适应护理事业的快速发展，导致潜在的护理事件发生。

　　2.6护理带教因素部分带教老师过分谨慎，不放手让学生操作，使新护士不能快速成长；部分带教老师过于放心，对带教的学生缺乏引导与监督，任由学生自己操作，加上部分学生盲目自信，工作中不虚心学习或不求甚解，易引发护理事件发生。

　　2.7管理者因素医院管理者缺乏科学的管理理念，管理不严，没有制定合理的规章制度，导致工作松散。部分管理者缺乏管理能力，不善于听取群众的意见，排班不符合医院实际情况，护士人手和日常护理工作量不能很好的匹配，导致工作混乱，增加护理人员压力。没有按照正确的方式放置病床、急救物品和急救药品，延误治疗和抢救。对护理工作缺乏质量监督，或管理者态度粗暴，和下属关系欠佳，不能为医院创造良好的人文环境。

　　3对策

　　3.1加强医德教育加强护理职业道德教育，端正医德医风；培养护...