医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念,紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系,在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、医疗质量管理
1、按“三基三严”标准要求,严格执行三级医师查房制度,医嘱制度及病例讨论制度,病例能按规范要求书写,并在24小时内完成。病程记录准确,诊断符合99%,用药合理,并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。
2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度,进一步规范了医疗行为。
3、组织医务人员认真学习抗菌素使用原则,严格执行医疗保险相关政策规定(医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录),及单病种最高限价规定,各科临床医生要掌握阶梯用药原则,因病施治,对症用药、杜绝大处方。
4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》,医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作,杜绝了传染病漏报现象。
5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求,对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理,实行按药品通用名开具处方,做到了因病施治,合理检查、合理用药,保证了病人的用药安全。
6、严格落实<病历书写规范>;《医患沟通制度》,对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作。坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查,发现问题及时解决,使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。
7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》,制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项,规范医务人员操作流程,避免了医疗事故和医疗差错的发生,为全院的安全医疗奠定了基础。
二、院内感染监控工作管理
1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度,做到了有章可循。
2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理。
三、加强人才队伍建设,深入开展继续教育。
1、院内培训。坚持每周五为全院学习,医务科举办综合素质培训6期,采用医院——科室——自学相结合的学习方法,并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划,加强医务人员三基培训工作,本年度“三基”理论考核186人次,合格率为98.96%。院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式,内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学习与考核,提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。
2、继续教育,医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书,高校本科在读2人,专科在读2人、1名晋升中级职称。
四、存在的不足和缺点:
1、加强医院管理工作,日常工作中应随时督导检查,加强“三基三严”培训,提高医师诊疗水平,建立医生责任险,定期组织医生开会,反馈工作中的不足和缺点。
2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》,加强抗菌药物合理应用方面的培训,规范医师医嘱和处方书写,药师严格把关,切实提高合理用药水平。
平阳县萧江医院内科,现全科职工共有10名,几年来在县卫生局的关怀下,在医院领导的正确领导下,工作凝聚集力不断地得以加强,各项工作有秩序、有制度,有科学地开展下去,现作20xx年度工作总结如下:
一、医疗指标:
总收入:1.567.085元诊疗人数:21026人次
住院人数:225人次住院天数:3771天
抢救人数:123例病历回收率:100%
二、强化管理,逐步提高医疗质量。
医疗质量是医院的生命线,是做好安全医疗的重要保证,结合我科目前人员年轻,外聘医师多等特点:
(一)抓好各项医疗制度和落实措施。配合医务科,严格晨会,值班交班制度,
二三级查房,病例讨论制度,低年资住院医师十二小时留院制,形成规范化制度化,健全各项医疗交书、八大本资料。
(二)加强安全医疗教育。根据我科医师年轻化,开展各种形式宣传教育,提高
医务人员对安全医疗的重要性的认识,落实各项医疗规章制度,特别强调工作责任制、首次负责制、危重病人交接班制度及会诊制度,定期开展检查督促,克服麻痹和侥幸心理,并实行高年资医师把关临床工作,做到24小时二线值班,杜绝了医疗事故的发生。
(三)强化病历管理。病历是内科一个重要的质量窗口。因此在今年我科加大力
度提高医务人员对病历重要性的认识,配合医务科从制度措施上对病历作的具体规定,硬性要求病历书写要及时、全面、规范化。使得今年病历回收达100%,甲级达90%以上,无出现丙级病历。
(四)加强服务态度。医患关系是目前各大医院比较突出的问题,因我院地处基
层,各种关系尤其复杂,本着以“病人为中心,以质量为核心”的原则,对每个患者都以十二分耐心询问病史,检查体检、解释病情,因此...
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