【篇1】档案行政执法检查自查报告

　　在县档案局和上级主管部门的正确指导下，按照《关于开展20xx年档案行政执法检查工作的通知》的要求，我局进一步加强对档案的收集、整理和管理工作，使档案得到了更有效保护和利用，现将自查情况报告如下：

　　一、健全组织机构

　　为切实加强对档案工作管理，将档案工作列入了20xx年重点工作，成立了由局长任组长、分管领导任副组长的领导小组，配备熟悉业务工作的兼职管理人员，及时解决了档案工作的困难和问题。组织学习《档案法》，国家档案局8号令、9号令。通过多种形式的宣传学习，提高了广大职工的档案意识，建立了一支由股、所组成的档案管理网络队伍，营造了一个重视档案管理工作的良好氛围。

　　二、强化制度管理

　　根据《档案法》及《实施办法》等相关规定，认真贯彻执行档案管理的法律法规和规章制度，建立健全了档案管理的各项规章制度。包括收集、整理、保管、鉴定（含销毁鉴定）、统计、利用及归档范围、档案保管期限表、分类方案及各种专门档案、电子文档管理的制度和办法，按规定进行了上墙。

　　三、强化基础设施

　　自移民搬迁后，局领导非常重视档案管理工作，按要求建立了专门档案库房，购置了档案柜，安装了防盗设备，空调设备、有防火、防光、防虫、防有害气体的消毒杀虫设备和药物，做到了档案员办公室、档案查阅室和档案室“三分开”，库房内存放档案装具样式、规格及质量符合国家标准，有数量充足、质量较好的档案专用柜，对机关形成的档案实行集中统一管理。

　　四、强化档案管理

　　按照归档范围和归档制度要求及时将各股室移交的档案资料进行归档。归档文件的质量符合有关规范要求，书写材料适宜档案的长期保存，文书档案、会计档案、声像档案、科技档案及形成的各种光盘、磁盘信息等齐全完整。按照《县重大建设项目档案管理办法》的规定，本规定所称县重大建设项目（以下简称项目）是指县政府确定的重大建设项目及投资额在500万元以上（含500万元）的建设项目，我局无项目涉及。按照《向家坝水电站库区移民档案管理办法》和民生档案管理办法，并结合我局实际，将形成的档案归入了本单位的文书档案进行统一管理。

　　五、档案管理不足方面

　　主要是对机关照片、实物重视程度有待增强，档案信息开发利用方面，编写档案利用效果典型实例汇编及在有关刊物上发表文章还有待于加强。

　　档案管理是一项系统工程，档案管理的现代化、标准化、科学化是未来档案管理发展的总趋势。我局在今后的档案管理工作中，要严格执行机关档案工作管理规定，加强档案管理，克服和修正不足，争取档案管理工作再上一个新台阶，为我县质监事业的发展作出新的贡献。

【篇2】档案行政执法检查自查报告

　　为了提高护理质量和专业技术水平，在医院党政领导班子的领导关心以及分管领导的直接领导和业务指导下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和卫生主管部门的工作要求，依据护理事业发展规划，结合我院实际积极开展工作。现将自检自查报告如下：

　　1、护理管理得到加强，护理质量和服务水平进一步提高。我院建立了分管副院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，设护理部主任1人，病房护士长18人，为护理质量的提高提供了组织保障；成立了病房管理、基础护理、护理文件书写、整体护理、护理操作五个质控小组，每月不定时进行检查，查后及时与护士长交流，对存在问题提出改进措施，增进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。xx年10月，整编了护理管手册，内容包括：护理组织管理、护士职业道德及行为规范、护理工作制度、各级各类人员职责、护理应急预案、主要护理操作告知程序、护理工作关键流程、护理质量考核细则八个部分。

　　认真抓环节质量控制，对人员、时间和护理操作薄弱环节进行重点监控，同时以质量管理为核心，根据相关要求，护理部拟订了《护理质量考核细则》，从病房管理、护理程序应用、基础护理、护理操作、护理文书书写等方面认真做好月护理质量的检查、反馈和质量考核通报；坚持每季进行住院病人的护理满意度调查，调查后对存在问题及时分析整改，增强护理人员的服务意识、质量意识、安全意识和法律意识；护理部组织护理质控小组进行每月一至二次的护理质量大检查与不定时重点抽查相结合；坚持护理查房、护士长夜查房和节假日查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差给予纠正处理；每月召开护士长例会，对本月护理工作进行点评，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，强调管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造和护理质量持续改进。定时召开工休座谈会，根据病人的意见及时修正工作中的不足，调整工作重心。

　　2、护床比及护理队伍情况：我院现有病床619张（包括加床），护理人员228人（包括护理员11人，占卫生技术人员432人—50%），全院护士与床位比约0.37，在215名护理人员中，正式护士177人，临时护士51人；本科学历的16人，专科学历的88人，中专及以下的114人；护理职称副高职3人，中职61人，初职及以下164人；护理人员执业符合法律规范要求，无违规现象。供应室的人员配备和建设正在进一步探索完善中。

　　3、加强护理安全管理，合理利用人力资源，为了保证医疗安全，在人力资源不足的情况下，部分科室根据工作情况排有弹性班或夜班设双岗；护理部通过护士长例会讲评分析安全隐患较大的护理差错或纠纷，增强护理人员的防范意识，减少护理差错的发生。同时加强了对护理缺陷、投诉的分析管理，建立登记本，对每起护理缺陷及投诉进行登记并组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施。把护理安全作为护理管理的重点，减少医疗纠纷和事故隐患，严格执行护理工作制度，特别是核心制度的落实，纳入理论考试和质量考核以确保护理质量及安全。

　　4、定期组织护理业务学习，对护士进行基础知识、礼仪规范、新业务、新技术的培训，讲课人员由护理部主任带头...